만성 기침의 3가지 주범 후비루 증후군, 기침이형천식, 역류성 식도염

기침은 지속 기간에 따라 3주 이하면 ‘급성기침’ 3주이상이면 지속되면 의학적으로 ‘만성기침’이라고 합니다.  이럴 경우 기침은 단순한 호흡기 감염이나 감기로 인한 것이 아닐 가능성이 높습니다. 기침은 생활의 질을 떨어뜨리기도 하지만, 주의가 필요한 의학적 증상이기도 하기 때문에 기침이 호전되지 않는다면 원인을 잘 찾아야 합니다. 성인의 만성기침 3대 원인은 후비루증후군, 기침이형천석, 역류성식도염이 있습니다. 오늘은 만성기침의 원인에 대해 자세히 알아보겠습니다.

만성기침

후비루증후군(Posterior nasal drip syndrome)이란?

후비루증후군은 코 주위의부비강에서 분비하는 분비물의 양이 증가하거나 분비물이 끈끈해지거나 코 뒤에서 분비물이 목으로 넘어가는 증상을 나나내는 질환을 의미하며 이 증상은 다양한 이유로 발생할 수 있으며 많은 점액질이 가득 차 있어서 코를 풀거나 목뒤로 넘어가는 경우 가래처럼 느껴져 답답한 느낌을 받을 수 있습니다.

 

후비루증후군 원인

확실한 원인은 밝혀지지 않았으며 다향한 질환에서 나타납니다.

  • 알레르기 비염
  • 비알레르기 비염
  • 부비동염(급성, 만성)
  • 인후두 위산역류증
  • 호르몬 변화

 

후비루증후군 증상

  • 목에서 끈적이는 느낌
  • 기침
  • 목의 아픔 또는 자극
  • 나쁜 입냄새
  • 소화 문제

 

후비루증후군 치료 방법

  • 약물 치료: 안티히스타민제, 점막 수축제, 국소 스테로이드 등이 포함될 수 있습니다.
  • 습도 조절: 공기 청정기나 가습기를 사용하여 실내의 습도를 조절하면 증상 완화에 도움을 줄 수 있습니다.
  • 비강 세척: 식염수로 비강을 세척하여 점액과 알레르기 원인물을 제거하면 증상을 완화시킬 수 있습니다.

 

 

기침이성 천식(Cough variant asthma)이란?

기침이성 기관지천식이라고도 합니다. 전형적인 천식 증상인 호흡곤란, 흉통 또는 호흡 시 휘파람 소리 없이 기침만을 주요 증상으로 나타나는 천식의 한 형태입니다.

 

기침이성 천식 증상

  • 지속적이고 반복적인 기침
  • 가래가 없는 마른기침
  • 운동 후나 밤에 기침이 악화
  • 기침 외에는 천식과 관련된 다른 증상이 나타나지 않음

 

기침이성 천식 치료

  • 기침을 일으키는 원인 물질을 찾어서 회피하는 방법이 있습니다.
  • 자극에 의해 코가 매우 예민한 상태이므로 모든 자극을 멀리하는 방법이 있습니다.
  • 기관지확장제등 약물을 이용하여 치료하는 방법이 있습니다.

 

역류성식도염(Reflux esophagitis)이란?

역류성 식도염은 위의 내용물이나 위산이 식도로 역류할 때 발생하는 식도의 안쪽 벽에 발생하는 염증을 의미합니다.

 

역류성식도염의 원인

  • 위장관의 기능장애: 정성적인 경우 위와 식도 사이의 경계 부위가 닫혀 있어 위의 내용물이 식도로 역류하지 않으나 조절 기능의 약화로 경계 부위가 완전히 닫혀 있지 않아 위의 내용물이나 위산이 식도로 역류함함으로써 이에 따른 불편감이 나타납니다.괄약근이 제대로 닫히지 않으면 위액이 식도로 역류하게 됩니다.
  • 식습관: 과식, 고지방 음식 섭취, 카페인 또는 알코올 섭취는 역류를 촉진할 수 있습니다.

 

역류성식도염의 증상

  • 식사 한 후 한동안 트림과 함께 음식물이 역류하는 경우
  • 음식을 삼킬 때 불편감
  • 목과 가슴에서 답답한 느낌
  • 목 안이 간질간질하여 기침을 많이 하는데 감기가 아닐 경우 의심
  • 쉰 목소리가 나온다

 

역류성식도염 치료

  • 생활 습관 개선: 식사 양을 줄이거나 알코올, 카페인 섭취를 줄이는 것은 역류 증상을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
  • 약물 치료: 위산 억제제, 양성자 펌프 억제제(proton pump inhibitor, PPL) 등의 약물로 위액의 분비를 줄여 증상을 완화 시킬 수 있습니다.
  • 수술: 상황에 따라 위-식도 역류를 막기 위한 수술이 필요할 수 있습니다.

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